膵癌根治切除術後に孤立性肝転移に対して肝切除を施行した1例

摘要

要旨症例は50歳，女性。2006年11月十二指腸浸潤を伴う晖頭部癌の診断で，12月に門脈合併切除を伴う脬頭十二指腸切除術を施行した。2007年1月より術後照射を施行し，2月からgemcitabineによる補助化学療法を併用した。7コース終了後のCTで肝再発と肺再発を疑われたためS-1による二次治療を開始したが, 2コース目にgrade 3の嘔気·嘔吐が出現し， paclitaxelによる三次治療に変更した。1コース目に発熱性好中球減少症，敗血症性ショックを来し集中治療により救命を得た。その後の検査によ·り肝および肺再発はCRと判断し，患者希望により無治療にて経過観察とした。2008年9月孤立性S?癌肝転移を認め，10月に肝部分切除術を施行し，8が月後に癌死した。滕癌根治切除術から21力'月後に孤立性肝転移を切除し， 7か月間の無再発生存が得られた1例を経験したので報告する。