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首页> 外文期刊>Journal of vascular surgery >Long-term results of catheter-directed thrombolysis to treat infrainguinal bypass graft occlusion: the urokinase era.
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Long-term results of catheter-directed thrombolysis to treat infrainguinal bypass graft occlusion: the urokinase era.

机译：导管定向溶栓治疗输尿管下旁路移植物闭塞的长期结果：尿激酶时代。

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PURPOSE: This study was undertaken to review the long-term results of catheter-directed thrombolysis in treatment of infrainguinal bypass graft occlusion. METHODS: From January 1987 to December 1998, 67 patients with 69 acutely occluded infrainguinal arterial bypass grafts (48 vein grafts, 21 prosthetic grafts) underwent treatment with catheter-directed thrombolysis with urokinase. Long-term results were assessed with Kaplan-Meier life-table analysis, and factors predictive of success were determined with multivariate analysis. RESULTS: Thrombolysis was aborted in 7 patients (10%) because of major complications or technical failure and was unsuccessful in restoring graft patency (
机译：目的：进行这项研究以回顾治疗导管下溶栓术的长期效果。方法：自1987年1月至1998年12月，对67例69例急性梗阻性膀胱下动脉旁路移植物（48例静脉移植物，21例假体移植物）进行了导管导向的尿激酶溶栓治疗。长期结果通过Kaplan-Meier生命表分析进行评估，而成功的预测因素则通过多变量分析进行确定。结果：由于主要并发症或技术故障，有7例患者（10％）中止了溶栓治疗，而13例患者（19％）中未能恢复移植物通畅性（≤90％裂解）。 49名患者（71％）成功裂解。确定了病因，并通过经皮腔内血管成形术（PTA）或有限的手术翻修治疗了33例患者。在其余9例患者中发现了弥漫性静脉移植物内膜增生或径流不良，他们没有接受进一步干预。成功裂解静脉移植物的60个月累积通畅率为65％+/- 8％;但是，成功裂解的16个假体移植物中只有3个在9个月时获得了专利。尽管单因素分析确定了与成功的长期静脉移植功能有关的几个因素，但在多元回归分析中只有白人是重要的。结论：导管识别的溶栓结合识别和积极治疗潜在的致病性病变，可以挽救许多已形成血栓的静脉移植物，并有望获得与重复旁路移植相似的长期通畅性。闭塞假体的近期溶血效果不佳，支持重复手术，使用全新的旁路假体作为更合适的选择。

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