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Prospective observational study of sentinel lymphadenectomy without further axillary dissection in patients with sentinel node-negative breast cancer.

机译:前哨淋巴结阴性乳腺癌患者不进行腋窝淋巴结清扫术的前瞻性观察性研究。

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摘要

PURPOSE: Immediate complete axillary lymphadenectomy (ALND) after sentinel lymphadenectomy (SLND) has confirmed that tumor-negative sentinel nodes accurately predict tumor-free axillary nodes in breast cancer. Therefore, we hypothesized that SLND alone in patients with tumor-negative sentinel nodes would achieve axillary control, with minimal complications. PATIENTS AND METHODS: Between October 1995 and July 1997, 133 consecutive women who had primary invasive breast tumors clinically
机译:目的:前哨淋巴结清扫术(SLND)证实肿瘤阴性前哨淋巴结能准确预测乳腺癌中无肿瘤的腋窝淋巴结后,立即进行完全腋窝淋巴结清扫术(ALND)。因此,我们假设在肿瘤阴性前哨淋巴结转移的患者中单独使用SLND即可达到腋窝控制,并发症最少。患者与方法:在1995年10月至1997年7月之间,连续133名患有原发性侵袭性乳腺肿瘤且临床直径≤4 cm且无腋窝淋巴结肿大的女性前瞻性地参加了使用生命蓝色染料进行的SLND试验。前哨淋巴结通过标准显微镜检查或免疫组织化学检查。如果前哨淋巴结无肿瘤,则SLND是唯一的腋窝手术。仅在前哨淋巴结包含转移灶或未识别出转移灶时,才执行完成ALND。从随后的分析中排除了疑似多灶癌患者和拒绝完成ALND的患者。确定无ALND的SLND后的并发症和腋窝复发率。结果:在133例患者中有132例(99%)发现了前哨淋巴结。八名患者被排除在进一步分析之外。在125位可评估的患者中,有57位的前哨淋巴结呈阳性,其中一位的测绘程序不成功。这些患者完成了ALND。在其余的67位患者中(54%),SLND是唯一的腋窝手术。 SLND后接受ALND的20例患者(35%)发生了并发症,但仅接受SLND的仅有2例(3%)发生了并发症(P = .001)。中位随访39个月,无局部或腋窝复发。结论:单纯SLND后并发症发生率可忽略不计。无腋窝复发支持SLND作为乳腺癌的准确分期替代方案,并建议对于组织病理学阴性前哨淋巴结的患者,可以消除常规ALND。

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