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【24h】

A minimal-incision technique in total hip arthroplasty does not improve early postoperative outcomes. A prospective, randomized, controlled trial.

机译:全髋关节置换术中的最小切口技术不能改善术后早期结局。前瞻性,随机对照试验。

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摘要

BACKGROUND: Minimally invasive total hip arthroplasty has stirred substantial controversy with regard to whether it provides superior outcomes compared with total hip arthroplasty performed through longer incisions. The orthopaedic literature is deficient in well-designed scientific studies to support the clinical superiority of this approach. The objective of this study was to compare the results of a single mini-incision approach with those of a standard-incision total hip arthroplasty in the early postoperative period. METHODS: Two hundred and nineteen patients (219 hips) admitted for unilateral total hip arthroplasty between December 2003 and June 2004 were randomized to undergo surgery through a short incision of
机译:背景:与通过较长切口进行的全髋关节置换术相比,微创全髋关节置换术是否提供了更好的结果引起了广泛争议。骨科文献缺乏精心设计的科学研究来支持这种方法的临床优势。这项研究的目的是在术后早期比较单次微型切口方法和标准切口全髋关节置换术的结果。方法:2003年12月至2004年6月间接受单侧全髋关节置换术的219例患者(219髋)被随机分配为通过<或= 10 cm的短切口或16 cm的标准切口进行手术。在住院期间,所有患者都不知道切口的大小。麻醉剂,镇痛剂和术后物理治疗方案已标准化,工作人员也对所使用的技术不了解。一位外科医生在本研究开始之前进行了300多次短切口髋关节置换手术,平均每年平均进行415次主要髋关节置换手术,并使用无骨水泥杯通过单切口后路入路进行了所有手术和胶合的茎。结果:根据美国麻醉医师学会的系统,对两组的年龄,等级和体重指数进行匹配。术后血细胞比容,输血量,疼痛评分或止痛药的使用无明显差异。我们发现六周时的早期步行能力或住院时间无差异,部件放置,水泥罩质量或功能结局评分无差异。与患者年龄和术前血红蛋白水平无关,与切口长度无关的与早期出院率显着相关的患者变量(p <0.05)。手术疤痕在六周内明显收缩(p <0.05),但两组的比例相似,为11%至12%。结论:由高容量的髋关节外科医生通过单切口后路手术进行的微创全髋关节置换术是安全且可重现的,该手术在髋关节的微创手术方法方面具有丰富的经验。但是,与标准的16厘米切口相比,它在术后早期没有明显的益处。由于尚不知道小批量和经验不足的外科医生能否取得相似的结果,因此在建议广泛推广和实施这种手术方法之前,应进一步研究微型切口技术。

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