Infections a cytomegalovirus humain entransplantation : diagnostic virologique et traitement antiviral

摘要

Chez les patients recevant une greffe d'organe solide ou de cellules souches hematopo?etiques (CSH), les infections a cytomegalovirus humain (CMV) constituent une cause majeure de morbidite et de mortalite, et ce en depit de l'existence d'outils diagnostiques tres performants (quantification de l'ADN viral par PCR en temps reel) et de molecules antivirales efficaces ([val]ganciclovir, foscarnet, cidofovir). De plus, l'immunodepression profonde de ces patients et la necessite de traitements antiviraux, prophylactiques ou curatif, prolonges conduisent a l'emergence de resistance du CMV. Le traitement antiviral des infections a CMV ne fait pas l'objet d'un reel consensus, bien qu'il existe differentes recommandations. Une meilleure connaissance des mutations de resistance du CMV aux antiviraux et l'utilisation de nouvelles molecules antivirales sont necessaires pour une meilleure prise en charge therapeutique des patients greffes.