Wechselwirkung von Arterieller GefaBsteifigkeit und arterieller Hypertonie Pathophfsiologie, Basilsdiagnostlk und Messpararneter

摘要

Arterieile Hypertonie und Arterielle Gefabstelfigkeit stehen in engem patho-physioioglschen, klinisch bedeutsamen Zusammenhang. Ein dauerhaftes Ein-wirken hohen (BIut-)Drucks lasst die Arterienwande steifer werden, was als Arterielle Gefabsteifigkeit mittlerweile auf einfache, unkomplizierte Art ge-messen werden kann. Andersherum resultiert eine erhohte Arterielle Gefab-steifigkeit in einer Erhohung des systolischen Blutdrucks, zunachst nur des aortalen Drucks, spater auch des peripheren, am Oberarm gemessenen systolischen Blutdrucks. Ein hoher Pulsdruck gilt ais indirekter Parameter der Arte-riellen Gefabsteifigkeit und imponiert klinisch als isolierte systolische Hypertonie, welche fur den Grobteil der Hypertonien des Alters verantwortlich ist. Aus diesem engen Zusammenhang hat man noch mehr gelernt: Wenn die Arterieile GefaBsteifigkeit bei einem Hypertoniker erst erhoht ist, dann ist die Progno-se des Einzelnen entscheidend verschlechtert und das Therapieziel auf niedrig-normale Blutdruckwerte zu senken (aktuelle europaische Leitlinie, 2007, und deutsche Hypertonie-Leitlinien, 2008). Diese Zusammenhinge von arterieller Hypertonie und Arterieller GefaBsteifigkeit aufzudecken sowie praktlsche kli-nische Umsetzungshinweise zu geben, ist Ziel der vorliegenden Arbeit.