Die neuen ESC-Leitlinien Was hat sich geandert?

摘要

Jeder vierte Schlaganfall wird auf Vorhofflimmern zuruckgefuhrt. Diese Schlaganfalle sind besonders schwer und haben eine ungiinstigere Prognose als andere Formen von Schlaganfallen. Der Einsatz von Vitamin-K-Antagonis-ten ist durch die Besonderheiten ihrer Pharmakologie stark eingeschrankt. Die ESC-Leitlinien vom August 2012 favorisieren daher die Anwendung der neuen oralen Antikoagulantien (IMOAKs) weil sie eine bessere Wirksamkeit und Sicherheit bieten und in ihrer Anwendung praktikabler als die Vitamin-K-Antagonisten erscheinen. Bei der Therapieentscheidung sollen jedoch sowohl Patientencharakteristika, Compliance und Vertraglichkeit der Medikamente als auch Kosteniiberlegungen bei der Entscheidungsfindung berucksichtigt werden. Patienten, die gut auf Vitamin-K-Antagonisten eingestellt sind, kon-nen auch weiterhin damit behandelt werden.