Vascularizacao arterial da regiao do nó sinoatrial em coracoes suínos: origem, distribuicao e quantificacao

摘要

O nó sinoatrial, por se encontrar topograficamente instalado como componente inicial do sistema de conducao, é responsável pela geracao dos impulsos nervosos determinantes da contracao cardíaca. Estudos relacionados à morfologia do nó, visando conhecer a origem, trajeto e distribuicao dos vasos neste tecido sao conhecidos, contudo, no que diz respeito a estes aspectos e aos dados quantitativos da irrigacao nodal, no que se refere ao comportamento vascular arterial e a densidade vascular arterial desta regiao, a literatura é escassa. Com este objetivo foram utilizados 30 coracoes de suínos SRD, sendo 27 injetados com resina vinílica corada, para análise da origem e trajeto da ANSA (artéria do nó sinoatrial) e 3 coracoes injetados com solucao aquosa de carvao coloidal (tinta nanquim) para proceder à análise estereológica. As artérias atriais originaram-se tanto da artéria coronária direita quanto da esquerda, com predominancia da primeira (66,66% e 3;33%, respectivamente). Quando originada da coronária direita, a irrigacao ocorreu pelo ramo AADAM (artéria atrial direita cranial medial) em 14 casos e pelos ramos AADAI (artéria atrial direita cranial medial) em 2 casos e AADAL (artéria atrial direita cranial lateral) em 2 casos.Em 9 casos (3;33%) originou-se pela artéria coronária esquerda: quatro pelo ramo AASPL (artéria atrial esquerda caudal lateral), dois pelo ramo AASAI (artéria atrial esquerda cranial intermédia) e três pelo ramo AASAM (artéria atrial esquerda cranial medial). Anastomoses interarteriais, com participacao dos vasos responsáveis pela irrigacao do território do nó sinoatrial foram observadas na maioria dos casos (25 coracoes). O Volume do órgao ou Volume Referência (V(ref)) foi de 35,32x104um3.Para as variáveis estereológicas analisadas, a estimacao da densidade de comprimento do vaso (Lv) foi de 766; o comprimento do vaso (L) - mm - foi de 27,06x105um; a densidade de superfície de área (Sv) foi de 182 e a superfície de área (S) - mm2 -foi de 64,3x106um2. A estimacao da densidade numérica vascular (Nv(vasc)), quantidade de vasos por unidade de volume (cm~3), foi de ;1910~5 e o número total de vasos no órgao (N(vasc)), estimado pelo método dissector físico em combinacao com a estimativa do número de Euler (Xv), foi de 77;6832 x10~2. A elevada densidade vascular e do número total de vasos na regiao do nó sinoatrial de suínos sugere a existência de uma complexa e densa rede vascular perinodal, ratificando a importancia deste marca-passo pelo seu suprimento sanguíneo.