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Prognostic factors determining long-term survival in well-differentiated thyroid cancer: an analysis of four hundred eighty-four patients undergoing therapy and aftercare at the same institution.

机译:影响分化良好的甲状腺癌长期生存的预后因素:对同一机构接受治疗和术后护理的484例患者的分析。

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摘要

OBJECTIVES: Identification of the prognostic factors relevant for long-term survival in differentiated thyroid cancer in a homogenously treated patient cohort in order to allow a better initial risk stratification. METHODS: Four hundred eighty-four (358 females/126 males) patients with differentiated thyroid cancer (330 papillary [68.2%]; 154 follicular [31.8%]) were included. Inclusion criteria consisted of treatment with a uniform therapy scheme and continuous aftercare in the same institution. Initial diagnosis was between 1975-1995 (age at diagnosis, 14-84 years, median, 49.7). Tumor stage: pT1, n = 92; pT2, 211; pT3, 58; pT4, 123. Low-risk:
机译:目的:确定同种治疗的患者队列中与分化型甲状腺癌长期生存相关的预后因素,以便更好地进行初始风险分层。方法:包括840例分化型甲状腺癌患者(358例女性/ 126例男性)(330例乳头状癌[68.2%]; 154例滤泡性癌[31.8%])。纳入标准包括采用统一治疗方案的治疗和在同一机构进行的连续后期护理。最初的诊断时间为1975-1995年(诊断时为14-84岁,中位值为49.7)。肿瘤阶段:pT1,n = 92; pT2,211; pT3,58;低风险:<或= pT3 NX M0,331; pT4,123。高危pT4和/或M1,153。甲状腺切除术后,所有患者至少接受了两种(131)I治疗(4个月间隔;第一次,2-4 GBq;第二,3.7-8 GBq)。中位随访时间为7.6年(范围0.2-23.9)。通过回归分析测试了八个变量作为预后因素的作用。结果:在整个队列中,校正后的特定原因的5年,10年和20年生存率分别为0.95、0.90、0.83。乳头状癌的低风险类别,分别为0.99、0.97、0.89;对于滤泡癌,0.98、0.89、0.89(乳头/滤泡差异p = 0.0004)。乳头状癌高危类别的因因生存率分别为0.89、0.85和0.85;滤泡性癌的检出率分别为0.88、0.73和0.52(p = 0.0016)。对存活率具有显着负面影响的变量是远处转移,在接受(131)I治疗后,人甲状腺球蛋白水平持续升高,年龄大于45岁,并且患有滤泡癌。局部区域放疗不能改善生存率,但与合并症相关。初始手术切除的积极性也不是生存的预后因素。与pT13 NX M0相比,我们患者队列中的pT4 NX M0患者的长期生存率没有显着差异。对于45岁以上的患者也是如此,其中pT4 NX M0的5年和10年生存率分别为0.93和0.90。结论:我们的治疗和善后策略可提高长期生存率,尤其是对于高危患者。在我们的患者样本中,根治性最初的淋巴结切除并未延长长期生存期。

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