Lokalanasthesie bei Hund und Katze

摘要

Die verschiedenen Formen der Lokalanasthesie sind seit langem bekannte Anasthesietechniken, die einfach zur intra- und postoperativen Analgesie und auch zur Therapie chronischer Schmerzen in der Veterinarmedizin eingesetzt werden konnen. Leider wird die Lokalanasthesie in der taglichen veterinarmedizinischen Praxis oft vergessen. Unerwünschte Nebenwirkungen und Komplikationen sind bei korrekter Anwendung nur selten zu beobachten. Klassischerweise kommt es durch gezielte Applikation von Lokalanasthetika zur reversiblen Funktionshemmung von Nervenbahnen. Dies führt zu Empfindungslosigkeit, Schmerzfreiheit und Hemmung der aktiven Beweglichkeit in den anasthesierten Korperregionen. Im Gegensatz zur Humanmedizin ist in der Veterinarmedizin zur Durchführung der Lokalanasthesie mindestens eine Sedation des Patienten notwendig, aber auch damit lasst sich das Narkoserisiko in der Regel senken. Neben den traditionell angewendeten Lokalanasthetika werden heute zunehmend auch andere Analgeti-ka, wie beispielsweise Opioide, eingesetzt. Durch die Verwendung dieser Substanzen dient die Technik der Lokalanasthesie nun nicht nur als intraoperatives, sondern auch postoperatives Verfahren der Schmerztherapie, denn die Wirkdauer dieser Substanzen halt teilweise bis zu 24 Stunden an. Der übersichtsartikel beschreibt den Wirkmechanismus von Lokalanasthetika und Lokalanalgetika. Ferner werden ausgewahlte Techniken der Lokalanasthesie und -analgesie dargestellt. Bei der Oberflachenanasthesie ist daran zu denken, dass es in Abhangigkeit vom verwendeten Lokalanasthetikum bis zum Wirkungseintritt bis zu 5 Minuten dauern kann. Neben der Infiltrationsanasthesie und der peripheren Nervenblockade spielt unter den Techniken der Lokalanasthesie bei Hund und Katze sicher dieEpiduralanasthesie zurzeit die grosste Rolle.