Untersuchungen zu erniedrigten Glukosewerten im Liquor cerebrospinalis des Hundes

摘要

Gegenstand und Ziel: Charakterisierung des Glukosewerts im Liquor cerebrospinalis (Liquor) als schnell verfügbarer Marker zur Abgrenzung einer bakteriellen Meningoenzephalomyelitis von anderen Erkrankungen des zentralen Nervensystems bei Hunden. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Befunde von Blut- und Liquorpro-ben (n = 328) von Hunden mit neurologischen Erkrankungen (sterileitrige Meningitis-Arteriitis [SRMA], Diskopathie [IVDD], Neoplasie des ZNS [N], idiopathische Epilepsie [IE],bakterielle Meningoenzephalomyelitis [BM], Meningoenzephalomyelitiden anderer Ursachen [ME]) sowie von gesunden Hunden. Ergebnisse: Die Glukosewerte (mmol/1) im Liquor der Gruppe SRMA differierten signifikant von denen der Gruppen IVDD, N und denen gesunder Hunde (p < 0,01) und wiesen den niedrigsten Median auf. Die Gruppe BM unterschied sich in diesem Parameter nicht signifikant von den anderen Gruppen. Der Glukosequotient (Glukosewert im Liquor/Glukosewert im Blut) fiel bei Hunden mit SRMA signifikant niedriger aus bei Hunden mit den Diagnosen IVDD, N sowie IE (p < 0,05). Die Glukosequotienten bei der Diagnose BM waren nicht signifikant niedriger als jene der anderen Gruppen, lagen aber im Bereich der in der SRMA-Gruppe ermittelten Werte. Zwischen den Zellzahlen im Liquor und dem Glukosequotienten bestand eine negative Korrelation (Korrelationskoeffizient nach Spearman -0,322, Signifikanz p = 0,01, R~2 = 0,108). Schlussfolgerung: Der Glukosewert im Liquor kann nicht als empfindlicher Parameter füreine diagnostische Abgrenzung der bakteriellen Meningitis zur SRMA, die mit einer fulminanten neutrophilen Pleozytose einhergeht, herangezogen werden. Ein niedriger Glukosewert im Liquor scheint eher durch eine erhohte Zellzahl als durch den Bakterienstoffwechsel bedingt zu sein. Klinische Relevanz: Zur eindeutigen Diagnose einer BM ist weiterhin ein direkter Nachweis des Infektionserregers erforderlich.