Diagnostische Aussagekraft der Zytologie für den Nachweis von Weichteilsarkomen bei Hund und Katze

摘要

In einer prospektiven Untersuchung (1-12/2001) wurde die Aussagekraft der Zytologie bei der Diagnostik von Weichteilsarkomen überprüft, In die Studie wurden 95 Tiere (82 Hunde und 13 Katzen) mit mesenchymalen Weichteilproliferationen unterschiedlicher Lokalisationen einbezogen, bei denen mit Feinnadelaspirationsbiopsien die zoologischen Diagnosen von chronischen Entzündungen, anderen nichttumorosen sowie benignen oder malignen neoplastischen mesenchymalen Proliferationen gestellt wurden. Bei 72/95Tieren erfolgte eine histologische überprüfung der zytologischen Diagnose. Bei 23/95 Tieren mit der zytologischen Diagnose einer nichttumorosen Bindegewebsproliferation wurde das Verschwinden der Umfangsvermehrung in klinischen Verlaufskontrollen innerhalb von vier bis acht Wochen nach der Erstvorstellung überprüft. Es wurden 28 Sarkome (Fibrosarkom [n = 7], Haman-giosarkom [n = 7], Osteosarkom [n = 6], Hamangioperizytom [n = 2], Rhabdomyosarkom [n = 2], Liposarkom [n = 2], Synovial-zellsarkom undRiesenzellsarkom [jeweils n = 1]), acht Neopla-sien anderer Histogenese (Adenokarzinom [n = 2], skirrhoses Karzinom [n = 2], Plattenepithelkarzinom [n = 2], Meningeom [n = 1], Basaliom [n = 1]) sowie 67 chronische Entzündungen, nichttumorose mesenchymale Proliferationen oder benigne mesenchymale Neoplasien festgestellt, Bei 23 von 28 Sarkomen wurde die zytologische Diagnose Sarkom gestellt, bei 3/28 eine chronische Entzündung, nichttumorose mesenchymale Proliferation oder benigne mesenchymale Neoplasie vermutet. Bei 2/28 konnte keine eindeutige Aussage hinsichtlich der Dignitat getroffen werden. Bei 56/59 Patienten mit chronischen Entzündungen oder benignen Bindegewebspro-üferationen wurde eine korrekte zytologische Diagnose der Dignitat gestellt,bei 2/59 war die Dignitat der Proliferation zytologisch nicht eindeutig beurte'ilbar und bei einem Tier wurde ein Sarkom vermutet. Bei acht Patienten mit Neoplasien anderer Histogenese als Sarkom wurden zytologisch keine korrekten Diagnosen gestellt, Bezüglich der Beurteilung der Dignitat wurde mit der Zytologie eine Sensitivitat von 84% (95%-Konfidenzintervall: 68,6-94,0%), eine Spezifitatvon 98% (91,0-99,9%) und eine diagnostische Sicherheit von 93% (85,7-97,1%) erzielt Wurde als Kriterium zur überprüfung der diagnostischen Genauigkeit neben der Dignitat zusatzlich die Histogenese (epitheliale/mesenchymale Neoplasie) berücksichtigt, liess sich eine Sensitivitatvon 77% (95%-Konfidenz-intervail: 61,5-88,2%), eine Spezifitat von 98% (90,8-99,9%) undeine diagnostische Sicherheit von 89% (81,4-94,4%) erreichen.