摘要:痛症可见于多种疾病,中医学认为痛症之疼痛原因为不荣则痛,不通则痛;其可分虚实寒热,然而因于寒的十常八丸,因于热的十仅二、三;故治疗应宜以温通大法,温经散寒,祛风除湿,通络止痛.杨洪涛教授擅用附子等温热药物之"温阳法"治疗慢性肾脏病及风湿病等各类杂病,在治疗痛症中,常用方底常包含桂枝附子汤、乌头汤及麻黄汤的主要药物,以大剂量附子、川乌之大辛大热之剂为君.临床使用中,杨教授强调首先要注意汤剂煎煮方法及时间,其次要注意配伍.在予阳虚而阴寒盛的寒痹之痛症患者用药过程中,很多在服用大剂于姜、肉桂、附子后,会出现鼻衄、口疮、咽痛甚则面目浮肿等症状,此时病人常以为是辛热太过,其实皆因阴邪从上窍、从肺胃、从皮肤而外解,只要患者整体状况好转或畏寒减、饮食加,即不必停药.而杨教授对此症状,常兼从辨证及辨病角度,法火神鼻祖钦安祖师,以黄柏、砂仁、炙甘草三药,即封髓丹,以潜降、收纳虚浮之阴火,纳气归肾,效果良好.文章附杨洪涛教授治疗病症典型病案一则,其以尿血来就诊,伴头痛、身痛病史40余年,最终以大剂量温阳剂缓解多年顽固病症;并总结其中使用温阳法相关经验,以飨同道.