Maßnahmen durch Ersthelfer am Unfallort Eine prospektive, epidemiologische Studie im Raum Wien

摘要

Ziel dieser prospektiven, epidemiologischen Studie war es, zu erheben, ob Erste-Hilfe-Maßnahmen am Unfallort notwendig waren und ob sie von Ersthelfern geleistet und korrekt durchgeführt wurden. Weiters sollten Angaben zu den Ersthelfern erhoben und festgestellt werden, ob der Ausbildungsstand die Qualität der Erste-Hilfe-Maßnahmen beeinflusst. Die Erhebung erfolgte mittels eines Fragebogens, der zwischen März und Juli 2000 bei allen Einsätzen der Wiener Rettung ausgefüllt wurde. Insgesamt wurden 2812 Einsätze erfasst. Die häufigsten Unfallursachen waren Sturz aus <1 m Höhe (50%) und Verkehrsunfälle (17%). Die häufigsten Verletzungen waren Extremitätenverletzungen (59%) und Schädel- und Schädel-Hirn-Traumen (42%). Die meislen Patienten waren „mäßig schwer” (69%) oder „schwer” (29%) verletzt, aber lebensbedrohliche Verletzungen waren selten (2%). Ersthelfer waren in 57% der Unfälle anwesend. Die am häufigsten indizierten Erste-Hilfe-Maßnahmen waren „Anlegen eines Verbands” und „Lagerung”. Seltener waren „Stillung einer Bluttung”, „Absicherung der Unfallstelle” und „Bergung” indiziert „Freimachen der Atemwege”, „Schutz gegen Unterkühlung” und „Atemspende und Herzmassage” waren sehr selten indiziert. Die häufigsten Ersthelfer waren Polizisten. Verwandte oder Freunde des Verunfallten, und Unbetelligte. Die überwiegende Mehrzahl aller Ersthelfer hatte keine Erste-Hilfe-Ausbildung oder nur den für den Erwerb des Führerscheins notwendigen Kurs. Es bestand ein deutlicher Zusammenhang zwischen Ausbildungsstand und Qualität der Erste-Hilfe-Maßnahmen. Es wäre sinnvoll, vermehrt Wiederholungskurse anzubieten, um bestehende Defizite zu beheben. The object of this prospective, epidemiological study was to determine whether bystanders provided necessary first aid measures in the prehospital trauma setting, whether they performed these measures correctly, and whether the level of first aid training affected the quality of first aid measures performed. Data were collected by means of a questionnaire, which was filled out between March and July 2000 for all cases attended to by the Vienna Ambulance Service. A total of 2812 cases were documented. The most frequent causes of trauma were falls from heights less than 1 meter (50%) and traffic accidents (17%). The most frequent injuries were injuries to the extremities (59%) and head and traumatic brain injuries (42%). Most patients were “moderately” or “severely” injured (69% and 29%,. respectively), but life-threatening injuries were rare (2%). Bystanders were present in 57% of the cases. The most frequently required first aid measures were “application of a dressing” and “positioning” of the patient, “Control of haemorrhage”, “ensuring accident site safety” and “extrication” of the patient were less frequently required. “Clearing of the airway”, “precautions against hypothermia” and cardio-pulmonary resuscitation were very rarely required. Bystanders were most frequently policemen, relatives or friends of the patient, and strangers. The vast majority of bystanders had no training in first aid or had only attended the first aid course required to attain a driving licence. We found a clear relationship between the level of first aid training and the quality of first aid measures provided. It would be advisable to offer an increased amount of refresher courses in first aid to improve bystander trauma care. Schlüsselwörter Ersthelfer - Laien - Unfallort - Notmaßnahmen - Erste-Hilfe-Ausbildung Key words Bystander - lay persons - prehospital care - emergency measures - first aid training Diese Studie wurde durch die Allgemeine Unfallversicherungsanstalt finanziell unterstützt.