化学性事故现场医学应急救援模式——以处理日遗化武医学应急救援为例

摘要

本文拟结合处理日遗化武医学应急救援的做法，对化学性事故现场医学应急救援模式提出一些见解，化学性事故现场医学应急救援通常实行“三区救援、两次洗消、三级救治”的救援模式，，在初次洗消站即可实施危重伤病员的现场救护与紧急救治。如果病情危急，伤病员一旦脱离污染区即应得到有效的紧急救护与救治。挽救生命优先也是处理伤病员救治顺序，处理急救与洗消关系的基本依据。应当按照先救命、后治病，先重后轻、先急后缓的原则，以检伤分类为基础，优先救治“红标”危重伤病员，优先处置可能危及伤病员生命的严重医学问题。同样，对中毒伤病员一般情况下应先洗消后救治，但对危重伤病员可以先急救后洗消，或边急救边洗消（去污）。对伤病员的现场紧急救护与救治，不应等待毒剂检测结果，医务人员应根据伤病员的临床表现和医务人员的专业判断，第一时间实施紧急救护与救治。通过现场急救处置，当出血、休克、窒息等危急重症得到有效缓解或控制，在生命体征基本平稳的情况下，伤病员应尽快后送二级医疗机构救治。医疗后送实际上是现场救治的延续，是在医疗监护下集运输、监护、抢救于一体的安全转运。总之，挽救生命优先应贯穿于现场医学应急救援的全过程。