Posttraumatic splenic artery aneurysm presenting as occult gastrointestinal bleeding

摘要

Dieser Fallbericht beschreibt den Krankheitsverlauf eines 53-jährigen Patienten, der an einer seit 19 Monaten bestehenden rezidivierenden okkulten gastrointestinalen Blutung leidet. Zahlreiche endoskopische Untersuchungen des oberen und unteren Gastrointestinaltraktes zeigten keine Blutungsquelle. Als der Patient im Rahmen eines Blutungsereignisses synkopierte, wurde an unsere Abteilung transferiert. Eine erneute Gastroskopie zeigte eine große, von der Magen-Hinterwand in das Lumen vorwölbende Raumforderung. Der Tumor imponierte mit weicher Konstistenz sowie einer darüberliegenden intakt wirkenden Magenschleimhaut. Eine endoskopische Ultraschalluntersuchung sowie eine Computertomographie entlarvte den Tumor als teilweise thrombosiertes Milzarterienaneurysma. Mittels Angiographie konnte diese Diagnose bestätigt werden. In weiterer Folge wurde das Milzarterienaneurysma embolisiert. Innerhalb einer nunmehr vier-monatigen Verlaufsperiode sind keine weiteren Blutungsereignisse mehr aufgetreten.