SYNDROME DE DEFAILLANCE MULTIVISGERALE APRES HYPERSTIMULATION OVARIENNE

摘要

Ovarian stimulation is used to treat female infertility, especially in Black Africa where infertility is considered as shameful. Ovarian stimulation can lead not only to multiple pregnancies but also to severe systemic complications such as the one described in this report Ovarian stimulation using human menopausal gonadotro-pin led to ovarian hyperstimulation and multiple organ failure in a 28-year-old Senegalese woman. Symptomatic treatment using corticosteroids, abdominal paracente-sis to relieve ascites, and fluid expansion failed. Bilateral ovariectomy was performed resulting in permanent sterility. Ovarian stimulation requires close monitoring by ultrasound visualization and measurement of 17 β-estra-diol to allow early detection of complications.%La stimulation ovarienne peut être proposée en réponse à l'infertilité féminine, particulièrement en Afrique noire où celle-ci est souvent vécue comme un drame. Cette technique peut être responsable de grossesses multiples et de complication viscérale grave comme l'illustre cette observation africaine. Les auteurs rapportent le cas d'une stimulation ovarienne réalisée par la gonadotrophine méno-pausique humaine chez une femme sénégalaise de 28 ans qui a entraîné un syndrome d'hyperstimulation ovarienne et une défaillance multiviscérale. Devant l'échec du traitement symptomatique par corticothérapie, ponctions d'ascite et expansion volémique, une ovariectomie bilatérale de sauvetage a du être pratiquée au prix d'une stérilité définitive. La mise en oeuvre d'une stimulation ovarienne impose un suivi très précis par échographie et dosage des 17 bêta-estradiol afin de dépister et traiter précocement cette redoutable complication.