Regeneration und Reparatur von Knorpelschäden

摘要

Aufbauend auf den erfolgreich eingesetzten Maßnahmen zur Behandlung umschriebener Gelenkknorpelschäden werden mögliche Perspektiven zu Tissue Engineering und regenerativer Medizin vorgestellt. Große Fortschritte in der Knorpeldefektheilung wurden durch den Einsatz funktioneller Knorpelzellen erreicht. Durch anpassungsfähige, intelligente Biomaterialien und den gezielten Einsatz von Wachstumsfaktoren in Zellkultur und Trägermaterialien sollen die Ergebnisse und das Indikationsspektrum der Rekonstruktionsverfahren weiter verbessert und erweitert werden. Gentechnologische Ansätze tragen zu verbesserter Diagnostik und zum Verständnis der physiologischen Grundlagen neuer zellbasierter Therapien bei. Künftig werden v. a. auch ethische Überlegungen und gesetzliche Rahmenbedingungen die Methoden und Möglichkeiten der Entwicklung neuer pharmakologischer und medizintechnischer Ansätze entscheidend beeinflussen. Fachgesellschaften, Gesetzgeber und Kostenträger sind aufgefordert, den rasanten Fortschritt in der regenerativen Medizin zu würdigen und entsprechend umzusetzen. Es ist anzunehmen, dass durch Tissue Engineering und In-situ-Regeneration bald weitere Fortschritte in der Behandlung erzielt werden können.