Navigation bei thorakolumbalen Wirbelsäulenverletzungen

摘要

Aufgrund der nur eingeschränkt sichtbaren anatomischen Verhältnisse an der Wirbelsäule bietet sich die Anwendung der Navigationstechnologie bei Operationen an diesem Körperabschnitt besonders an. In der verletzten Wirbelsäule sind zusätzlich einige Besonderheiten zu beachten. Für thorakolumbale Verletzungen ist die Datenlage relativ gut, es sind Anwendungen sowohl über einen dorsalen als auch über ventrale und ventral-thorakoskopische Zugänge beschrieben. Das Hauptaugenmerk lag bisher auf der Verbesserung der Präzision der Implantatlage und der Verringerung der Strahlendosis, die mit Hilfe von Navigationssystemen erreicht werden können. Diese Vorteile konnten sowohl für 3D-Bildwandler- als auch die CT- als auch mit Einschränkungen die 2D-Bildwandler-basierte Navigation gezeigt werden. An der osteoporotischen Wirbelsäule ist die navigierte Anwendung der Kypho-/Vertebroplastie in mehreren In-vitro- und klinischen Studien untersucht, wobei eine Reduktion der Strahlenbelastung, der Operationszeit und der Leckagerate gezeigt werden konnte. Obwohl die Navigation noch nicht als Standard bei der Versorgung von Wirbelsäulenverletzungen etabliert ist, stellt sie eine willkommene Hilfe für den Operateur dar.