Isolierte Arthrose des Patellofemoralgelenks beim jüngeren Patienten (<50 Jahre)

摘要

In den meisten Fällen ist die Arthrose des Patellofemoralgelenks (PFG) mit einer Arthrose der femorotibialen Kompartments kombiniert und steht dadurch etwas im Hintergrund. Trotzdem kann sie auch isoliert auftreten, insbesondere auf der Außenseite. In mehreren radiologischen Studien fanden sich isolierte degenerative Veränderungen im PFG bei einer Altersgruppe von >55 Jahren (13,6–24,0% bei Frauen und 11,0–15,4% bei Männern). Bei jüngeren Patienten ist die Häufigkeit geringer und steht v. a. im Zusammenhang mit einer Patellainstabilität oder mit einer posttraumatischen Arthrose. Trotzdem ist die Auswahl der richtigen Therapie bei diesen Patienten schwieriger. Beim älteren und weniger aktiven Patienten kann eine Totalprothese empfohlen werden. Beim jüngeren und aktiveren Patienten hingegen stehen dem Chirurgen verschiedene konservative Therapieformen und anspruchsvollere operativeTechniken zur Vermeidung einer Arthroplastik zur Verfügung. In diesem Beitrag beschreiben wir verschiedene therapeutische Möglichkeiten in der Behandlung der Arthrose des PFG beim Patienten <50 Jahren.