Uterustumor, HCG-Exzess und Hyperthyreose bei 51-jähriger Patientin

摘要

Eine 51-jährige Patientin wurde mit dem Bild einer Globalherzinsuffizienz in die Innere Klinik aufgenommen. In der Folge findet sich eine manifeste Hyperthyreose bei unauffälliger morphologischer und immunologischer Schilddrüsendiagnostik, des Weiteren ein Unterbauchtumor mit einer massiven Erhöhung von HCG (1.168.000 U/ml) im Serum. Postoperativ (Nachweis einer Blasenmole) fand sich ein simultaner, rascher Abfall der Schilddrüsenhormonwerte und des HCG-Spiegels mit Erreichen einer euthyreoten Stoffwechsellage nach 2 Wochen. Im funktionellen Bioassay (CHO-TSH-R) zeigte das Patientenserum präoperativ eine signifikante Stimulation, postoperativ wieder eine Normalisierung der TSH-rezeptorstimulierenden Aktivität. Zusammenfassend konnte damit die Diagnose einer HCG-assoziierten Hyperthyreose bei Blasenmole gestellt werden.