Überlebenschancen und Langzeitprognose bei Geburt in der Grauzone der Lebensfähigkeit

摘要

Die Grenze des Überlebens sehr unreifer Frühgeborener hat sich im letzten Jahrzehnt in entwickelten Ländern wiederum nach unten verschoben, ganz vereinzelt überleben Kinder ab 22 Wochen Gestationsalter. In den Daten großer kollaborativer Neonatologienetzwerke liegt die 50%-Perzentile des Überlebens bei 24–25 Gestationswochen. Wegen der großen prozeduralen Veränderungen in der Perinatologie und der Verbesserungen in der Methodik solcher Studien lassen sich alte Daten zur Langzeitprognose nicht ohne weiteres auf das Outcome dieser sehr unreifen Kinder projezieren. Die ersten kurzfristigen Morbiditätsdaten ergeben, dass bei über 50% der Frühgeborenen unter 25 Wochen Reifealter eine nicht normale Entwicklung oder Behinderung folgt, wobei die Langzeitbeobachtung naturgemäß noch fehlt.