Intrauterine Zytomegalievirusinfektion

摘要

Die kongenitale Zytomegalieinfektion ist die häufigste nichtgenetisch bedingte Ursache von Hörstörungen bei Kleinkindern. Sie basiert auf einer maternalen Primärinfektion oder Reaktivierung/Reinfektion in der Schwangerschaft. Die Erhebung des maternalen HCMV-Serostatus findet in der Schwangerschaftsvorsorge noch keine Berücksichtigung. Aufgrund der fehlenden Therapieoption ist die HCMV-Primärinfektion in der Schwangerschaft derzeit kein Grund für ein generelles Seroscreening zur Identifizierung der suszeptiblen Schwangeren. Vorgestellt werden Fortschritte in der präpartalen Virusdiagnostik und neue, noch nicht evidenzbasierte Behandlungsstrategien. Vielerorts auch in Deutschland wurden innerhalb der letzten zwei Jahre Schwangere mit nachgewiesener HCMV-Primärinfektion mit Hyperimmunglobulin (HIG) behandelt, die relevanten laufenden Studien werden kurz vorgestellt. Drei Fallbeispiele aus der Praxis illustrieren die limitierten Interventionsmöglichkeiten bei intrauteriner HCMV-Infektion. Noch ist es zu früh, allzu optimistisch in die Zukunft der jährlich EU-weit 6800 HCMV-infizierten Kinder mit Folgeschädigungen zu sehen.