Aktuelle Positionsbestimmung zur Bedeutung von Nahrungsmittelallergien und -unverträglichkeiten bei der Urtikaria

摘要

Nahrungsmittel werden fast immer als Auslöser einer Urtikaria vermutet. Ein kausaler Zusammenhang zur Nahrungsmittelaufnahme besteht aber nur bei bestimmten Urtikariaformen. IgE-vermittelte Nahrungsmittelallergien müssen klar von sog. pseudoallergischen Reaktionen differenziert werden. Erstere sind bei akuter Urtikaria vor allem bei Atopikern möglich. Die auslösenden Nahrungsmittel sind altersabhängig. Auch bei nahrungsmittelabhängiger anstrengungsinduzierter Urtikaria kann eine spezifische Sensibilisierung gegenüber Nahrungsmitteln vorliegen. Meistens führt jedoch die Kombination von Nahrungsaufnahme (gleich welcher Art) mit starker körperlicher Anstrengung zur Symptomatik. Bei chronischer Urtikaria spielen IgE-vermittelte Sensibilisierungen keine Rolle, hier sind pseudoallergische Reaktionen auf Nahrungsmitteladditiva, fraglich auch auf biogene Amine möglich. Eine Kontakturtikaria auf Nahrungsmittel kommt hauptsächlich bei beruflicher Exposition vor. Sehr seltene Ursachen nahrungsmittelinduzierter Urtikaria sind Anisakiasis oder Nickel. Azetylsalizylsäure kann nicht nur eine Urtikaria triggern, sondern auch nahrungsmittelabhängige Urtikariaformen augmentieren.