Gastrointestinale Beteiligung bei systemischer Sklerose

摘要

Die zu den Kollagenosen gehörende systemische Sklerose ist gekennzeichnet durch eine voranschreitende Fibrose von Haut und inneren Organen, eine abnorme Aktivierung des Immunsystems und ausgeprägte Veränderungen in der Mikrozirkulation. Mit einer Prävalenz von etwa 20:100000 zählt sie zu den seltenen rheumatischen Erkrankungen, dennoch wird man ihr im Praxisalltag immer wieder begegnen. Da es in den meisten Fällen zuerst zu einer Veränderung der Haut kommt, erfolgt in der Regel primär eine dermatologische Vorstellung. Die beiden Formen der systemischen Sklerose (limitiert und diffus) involvieren jedoch häufig innere Organe, so dass eine interdisziplinäre Betreuung unumgänglich wird. Die Lebenserwartung ist eingeschränkt und hängt stark von den beteiligten Organsystemen ab. Deshalb sind eine frühzeitige Diagnosestellung, das Erkennen von Organbeteiligungen sowie deren Behandlung essenziell. Gerade die Beteiligung des Magen-Darm-Traktes wird häufig – da nicht primär lebensbedrohlich – eher verharmlost oder nicht ernst genommen bzw. nicht ausreichend therapiert.