Metastatischer Morbus Crohn Atypische Manifestation

摘要

Der M. Crohn beinhaltet zahlreiche verschiedene typische und atypische Hautmanifestationen, die als „metastatischer M. Crohn“ bezeichnet werden. Wir berichten über einen 33-jährigen Patienten mit generalisierten, polsterförmigen, erythematösen Plaques mit Blasen und Pusteln im Rahmen eines schweren Schubes des vorbekannten M. Crohn. Histologisch zeigte sich neben einer dermalen auch eine epidermale neutrophilenreiche Entzündungsreaktion mit Pustelbildung. Weiterhin imponierte eine ödematöse Auflockerung im Bereich der Dermis, die mit Zeichen einer Vaskulitis einherging. Unter Therapie mit Triamcinolon-haltigen Externa sowie systemischen Glukokortikosteroiden kam es zur Abheilung des Entzündungsprozesses. Als Residuen zeigten sich flache, teils hypertrophe Narben. Zusammenfassend berichten wir über eine schwere generalisierte atypische Manifestation eines metastatischen M. Crohn, die eine interdisziplinäre Diagnostik und Therapie erfordert.