Die Sinushistiozytose mit massiver Lymphadenopathie (SHML) geht in der Regel mit einem schweren Krankheitsbild mit reduziertem Allgemeinzustand und massiven zervikalen Lymphknotenschwellungen einher. Die rein kutane Sinushistiozytose (KSH) wird aufgrund von Unterschieden zur SHML in Schwere und Verlauf als eine eigene Entität angesehen. Wir berichten über einen 57-jährigen Patienten mit KSH in Form von disseminierten, derben rotbraunen Papeln an Rumpf und Extremitäten. Histologisch zeigte sich ein Infiltrat im Korium mit Histiozyten (CD1a–, CD68+, S100+), die phagozytierte Lymphozyten und neutrophile Granulozyten enthielten (Emperipolesis). Wir erzielten ein gutes therapeutisches Ergebnis mit Clobetasolpropionat-Creme.
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