Angeborene beidseitige Zwerchfellhernie bei einem polytraumatisierten Patienten

摘要

Wir berichten über einen polytraumatisierten Patienten mit einer angeborenen beidseitigen Zwerchfellhernie. Intubiert und beatmet gelangte er in die unfallchirurgische Ambulanz. Anamnestische Angaben fehlten zunächst. Nach Drainage eines linksseitigen Pneumothorax und eines rechtsseitigen Hämatopneumothorax ergab die CT-Abklärung einer Mediastinalverbreiterung eine ausgedehnte beidseitige Zwerchfellhernie. Die Problematik und Therapie dieser Diagnose sowie die Abgrenzung von traumatischen und angeborenen bzw. früh erworbenen Zwerchfellhernien werden anhand dieses Fallbeispiels diskutiert. Bei einer unklaren Mediastinalverbreiterung eines polytraumatisierten Patienten muss unter anderem an eine Zwerchfellruptur gedacht werden.