Die präoperative computertomographische Abklärung bei Tibiakopffrakturen

摘要

In den letzten 10 Jahren entwickelte sich die Computertomographie zu einem wichtigen Instrument der skelettalen Diagnostik. Anhand von 45 Patienten mit nativradiologisch und in 18 Fällen mit konventionell-tomographisch diagnostizierter intraartikulärer Tibiakopffraktur wurde der Stellenwert der helikalen Computertomographie dargestellt. Im Vergleich zwischen Nativröntgen und CT kam es in 40% der Fälle zu einer Änderung der Frakturklassifikation gemäß des AO-Schemas, in 39 Fällen wurde überdies das Ausmaß der Dislokation oder Impression um durchschnittlich 4,2 mm korrigiert. Besonders die Darstellung kleinerer Frakturfragmente bewirkte hier ganz vordergründig eine Verschiebung von B1-klassifizierten Brüchen in Kategorie B3. Der Unterschied zwischen konventioneller Tomographie und CT fällt weniger beeindruckend aus. Zu einer Diagnoseänderung kam es lediglich in 6,7% der Fälle, auch wurde das Dislokationsausmaß weniger stark korrigiert (durchschnittlich um 2,0 mm).