Therapiestrategie bei Talusfrakturen

摘要

Talusfrakturen sind seltene Verletzungen, stellen aber eine therapeutische Herausforderung dar. Die gängigen Frakturklassifikationen beruhen auf der konventionellen Radiographie, das CT ist jedoch bei jeder Fraktur obligat. Offene Frakturen, Luxationen oder Talusextrusionen müssen notfallmäßig reponiert und stabilisiert werden. Alle dislozierten Talusfrakturen stellen eine absolute Operationsindikation dar. Die Zugangswahl wird vom Frakturtyp und dem Weichteilschaden bestimmt. Die anatomische Reposition der Gelenkflächen und der Talusform und die Stabilisierung mit Zugschrauben stellt meistens die Methode der Wahl dar.Das Ergebnis wird vom Dislokationsgrad bzw. dem Weichteilschaden, aber oftmals auch von der unzulänglichen Versorgung determiniert. Verzögerte Konsolidierungen, Pseudarthrosen und sekundäre Fehlstellungen sollten möglichst frühzeitig gelenkerhaltend korrigiert und notwendige Arthrodesen auf die betroffenen Gelenke beschränkt werden.