Patellarsehnenruptur 10 Jahre nach vorderem Kreuzbandersatz durch Patellarsehnen-Knochen-Transplantat

摘要

Die autologe Transplantation des zentralen Drittels der Patellarsehne mit Patellarsehnen-Knochen-Transplantat (BTB) ist eine aktuell weit verbreitete Technik zur vorderen Kreuzbandrekonstruktion. Ein fast ebenso häufig verwendetes Verfahren ist die Transplantation der sog. Hamstringsehnen der Mm. semitendinosus und gracilis. In der Diskussion, welches Verfahren das zu favorisierende sei, werden neben Stabilitäts- und Funktionstests die Komplikationen beider Verfahren gegenüber gestellt. Hinsichtlich der Rekonstruktion durch einen Patellarsehnen-Knochenblock sind im Besonderen eine erhöhte Entnahmemorbidität in der frühen Rehabilitation und Spätschäden des Kniegelenkstreckapparats beschrieben. Dabei sind in der Zusammenschau komplette Patellarsehnenrupturen eher selten, und wenn, am häufigsten in der frühen postoperativen Phase zu finden. Wir beschreiben den Fall einer späten Patellarsehnenruptur eines 36-jährigen, gesunden Mannes im Rahmen eines Skiunfalls 10 Jahre nach vorderem Kreuzbandersatz mittels Patellarsehnen-Knochenblock-Transplantat und die nachfolgende Therapie.