Traumatische Dissektion der A. carotis interna nach HWS-Beschleunigungstrauma

摘要

Wir berichten über den Fall eines 33-jährigen Mannes, der uns über den Notarztdienst in der Rettungsstelle unseres Klinikums vorgestellt wurde, nachdem er im Rahmen eines Verkehrsunfalls ein Hochrasanztrauma erlitten hatte. Neben einer Skaphoidfraktur bestand initial keine weitere neurologische Ausfallsymptomatik. Nach mehreren Stunden symptomfreien Intervalls entwickelte der Patient eine Dysarthrie als Akutmanifestation einer lokalen zerebralen Ischämie aufgrund einer traumatischen Dissektion der A. carotis interna rechts. Unter der eingeleiteten PTT-wirksamen Therapie mit unfraktioniertem Heparin kam es zu einer raschen kompletten Remission der neurologischen Symptome. Im Verlauf kam es zur Ausbildung eines Dissektionsaneurysmas. Der Patient blieb bislang unter der antikoagulativen Behandlung mit Phenprocoumon beschwerdefrei.