Traitement des pathologies psychiatriques et stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS): où en est-on ?

摘要

Au cours des 15 dernières années, les effets thérapeutiques de la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) ont été étudiés en psychiatrie. La rTMS, via l’induction d’une variation de l’excitabilité corticale, constitue une opportunité de traitement intéressante pour certaines pathologies psychiatriques. Nous nous proposons ici de réaliser une revue qualitative de la littérature afin de permettre une mise au point sur cette technique. Nous aborderons tout d’abord la question de son efficacité dans le cadre des troubles de l’humeur (principalement sur les épisodes dépressifs uni- ou bipolaires), puis de la schizophrénie (hallucinations auditives et symptômes négatifs) pour terminer ce chapitre sur les études dans d’autres troubles psychiatriques. Dans un second temps, nous nous pencherons également sur la mise en place pratique de ces thérapeutiques et les perspectives à venir de cette technique. En conclusion, la rTMS trouve peu à peu une place dans les stratégies de prise en charge des pathologies psychiatriques et plus particulièrement, à ce jour, dans les dépressions unipolaires et les hallucinations auditives chez les patients schizophrènes. Des recommandations doivent être publiées courant 2011. L’optimisation de cette technique ainsi que l’extension à d’autres indications psychiatriques sont encore à l’étude.