élaboration et diffusion dans un réseau de santé en périnatalité de recommandations concernant les ? Soins au nouveau-né normal dans les deux premières heures ?

摘要

Le réseau «Sécurité naissance-Naître ensemble » des Pays de la Loire a organisé, avec les pédiatres et les sages-femmes des 24 maternités de la région, des séances d’élaboration de recommandations sur la prise en charge du nouveau-né normal dans les six premières heures, en 2005 et 2006. Ce thème a été choisi en raison des nouvelles attitudes de « bien-traitance » des enfants, une fois leur sécurité assurée. Des points faisant consensus ont été retenus: définition de la normalité à la naissance, limitation de l’introduction de sondes buccopharyngées et nasales, environnement du nouveau-né, gestes à différer, examen clinique à la naissance… D’autres points ont fait débat et ont été laissés à l’appréciation des équipes: moment du clampage du cordon, dépistage de l’atrésie de l’œsophage par l’introduction d’une sonde œsogastrique, indications et modalités et du peau-à-peau et soins d’yeux. La diffusion a été assurée par envoi télématique et lors des Journées scientifiques régulières du réseau, auprès des pédiatres, sages-femmes et gynéco-obstétriciens. Ces recommandations ont été évaluées par un audit déclaratif montrant une bonne acceptabilité et une bonne faisabilité de ceux qui ont répondu à l’audit (15/24). Un audit d’observation des pratiques en salle de naissance devra être organisé.