Verbesserung der linksventrikulären Kontraktilität durch Stimulation in der absoluten Refraktärperiode

摘要

Die „cardiac contractility modulation“ (CCM) stellt neben der kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) eine weitere elektrische Stimulationsform und Therapieoption dar, die bei medikamentös optimal behandelten Herzinsuffizienzpatienten eine Verbesserung ihrer Belastbarkeit und Lebensqualität bewirken kann. Die CCM erfolgt durch die Abgabe einer im Vergleich zu einem konventionellen Schrittmacherstimulus etwa 100-mal höheren Energie in der absoluten Refraktärphase des Aktionspotenzials. Diese „nicht-excitatorischen“ Impulse lösen somit kein zusätzliches Aktionspotential aus, rekrutieren keine zusätzlichen kontraktilen Elemente und initiieren somit keine zusätzliche Kontraktion.