Analyzing the outcomes of health promotion practices

摘要

This article focuses on health promotion (HP) outcomes, illustrated through evaluation of case studies and identification of strategies which have contributed to their success and sustainability. Evaluation research and practice in three distinct sceneries are discussed: (ⅰ) institutional and governmental agencies; (ⅱ) communities in the "Manguinhos Complex" and Nova Iguacu Municipality, and (ⅲ) building of potentially healthy municipality networks. The effectiveness of a social program in a health promotion perspective was based in the "School for Parents" program, undertaken by the First Court of Childhood and Youth of Rio de Janeiro, between 2001 and 2004. The analysis was grounded in the monitoring of 48 parents in charge of children under 18, who were victims of abuse, violence or negligence, and social exclusion, most of all. The study's objectives were: illustrating the evidence of effectiveness of health promotion, discussing the concept of HP effectiveness under macro unfavorable conditions, and identifying strategies that foster sustainability of results. Institutional resources included a multi-professional staff, multidisciplinary approaches, participatory workshops, family case management, partnership with public and private institutions, and volunteer and civil society sponsorship of the families. Evaluation was based on social impact indicators, and psychosocial and contextual determinants.%O foco deste artigo são os resultados das práticas de Promoção da Saúde evidenciados por meio de avaliação, identificando-se estratégias que contribuam para resultados exitosos e sustentáveis. Foram discutidos projetos e pesquisa desenvolvidos em cenários e âmbitos distintos: (ⅰ) institucional governamental; (ⅱ) comunitário no Complexo de Manguinhos e Município de Nova Iguaçu; e (ⅲ) construção de Rede de Municípios Potencialmente Saudáveis. A discussão sobre a Efetividade de programa social na perspectiva da promoção da saúde teve como referência o Programa "Escola de Pais" da 1a Vara da Infância e Juventude do Rio de Janeiro, entre os anos de 2001 e 2004. Baseou-se no monitoramento de 48 pais ou responsáveis por crianças e adolescentes vítimas de abandono, violência ou negligência, em geral excluídas socialmente. Objetivou a análise da evidência da efetividade do programa de promoção da saúde, discussão conceituai sobre efetividade, e a identificação de estratégias para a sustentabilidade de resultados exitosos. Os recursos metodológicos empregados contaram com equipe multiprofissional, enfoque multidisciplinar, oficinas participativas, acompanhamento profissional das famílias, parcerias com instituições públicas e privadas, e recursos do apadrinhamento das famílias pela sociedade civil. A avaliação baseou-se na definição de indicadores de impacto social, e de determinantes psicossociais e contextuais.