Process evaluation of a school-based overweight and obesity screening strategy in adolescents

摘要

The PRALIMAP (PRomotion de l'ALIMentation et de l'Activité Physique) trial highlights the effectiveness of implementing a screening strategy in high schools to prevent overweight/obesity among adolescents. The strategy comprises three steps: ⅰ) body measurements to detect overweight/obese adolescents, ⅱ) a medical interview with each adolescent identified to discuss the findings, and ⅲ) an adapted care management consisting of seven group educational sessions. A process evaluation was conducted in the PRALIMAP trial to assess the effective implementation of the screening strategy activities, and the participation of adolescents and school professionals in them, from a qualitative and a quantitative point of view. The present paper describes the process and the implementation of the screening strategy as performed in the PRALIMAP trial, and discusses the feasibility of such an intervention in high school settings. The ability of nurses to explain the screening results improved with the addition of specialist support. The ability of adolescents to take part in the screening strategy improved when the adapted care management was conducted inside schools and could be increased even further if the waiting time between the three steps could be minimised.%L'essai PRALIMAP (PRomotion de PALIMentation et de l'Activité Physique) met en évidence l'efficacité de la mise en œuvre d'une stratégie de dépistage dans des établissements d'enseignement secondaire afin de prévenir le surpoids/l'obésité chez les adolescents. Cette stratégie comporte trois étapes : ⅰ) des mesures corporelles pour détecter les adolescents en surpoids/obèses, ⅱ) un entretien médical avec chaque adolescent identifié pour discuter des résultats, et ⅲ) une prise en charge adaptée consistant en sept séances pédagogiques de groupe. Une évaluation de processus a été menée dans l'essai PRALIMAP afin d'évaluer la mise en œuvre efficace des activités de la stratégie de dépistage, de même que la participation des adolescents et des professionnels des milieux scolaires à ces activités, d'un point de vue qualitatif et quantitatif. Cet article décrit le processus et la mise en œuvre de la stratégie de dépistage, telle qu'elle est réalisée dans l'essai PRALIMAP, et discute de la faisabilité d'une telle intervention dans les milieux d'enseignement secondaire. La capacité des professionnels non formés à mettre le programme en œuvre a augmenté lorsque le soutien d'un spécialiste a été ajouté. La capacité des adolescents à participer à la stratégie de dépistage s'est améliorée lorsque la prise en charge adaptée a été menée à l'intérieur de l'école et elle pourrait encore être augmentée si le délai entre les trois étapes pouvait être réduit.