不同超重、肥胖体重指数标准筛查中国儿童青少年的比较研究

摘要

研究目的：目前儿童青少年超重、肥胖逐渐成为世界性的公共卫生问题，在发达国家和发展中国家儿童肥胖率均迅速上升。国际肥胖问题工作组(International Obesity TaskForce，IOTF)标准和世界卫生组织(WorldHealth Organization，WHO)是两个筛查儿童青少年超重、肥胖最广泛的两个国际标准，中国肥胖问题工作组(Working Groupon Obesityin China，WGOC)于2003年推出了BMI标准。三个标准的参照人群不同，超重、肥胖界值点也不同。本研究通过使用IOTF标准、WHO标准和WGOC标准对中国儿童青少年超重、肥胖筛查，从而客观了解和比较IOTF标准、WHO标准与WGOC标准的差异性，检验IOTF标准、WHO标准在中国推广有无可行性，并了解我国的南北儿童青少年的超重、肥胖的差异。为更好的筛查儿童超重肥胖检验提供理论依据。 研究方法：选取《中国人手腕骨发育标准-中华05》的标准样本中7-18岁的10581例城市汉族正常儿童少年，其中包括男：7～18岁，5095例；女：7～18岁，5486例。抽样城市为上海市、温州市、广州市、大连市、石家庄市。每岁一组，分层整群取样。各年龄组儿童均在出生日前后15天之内测量身高、体重。分别以性别、年龄和南北区域进行分组后，分别用IOTF标准、WHO标准及WGOC标准对各个年龄组进行超重、肥胖的筛选，以卡方检验进行WHO标准和ITOF标准与WGOC标准之间的儿童青少年超重率、肥胖率差异性的比较，以WGOC标准为“金标准”对WHO标准和ITOF标准的灵敏性和特异性进行计算。 研究结果：WGOC标准筛查男生、女生的超重率分别为男生15.9％，女生10.5％，北方男生、女生超重率分别为18.7％，17.2％，南方男生、女生超重率分别为14.0％，9.1％；WGOC标准筛查男生、女生的肥胖率分别为10.8％，6.0％，北方男生、女生肥胖率分别为15.2％，9.3％，南方男生、女生7.9％，3.8％。IOTF标准筛查男生、女生的超重率分别为男生17.8％，女生11.9％，北方男生、女生超重率分别为21.3％，14.7％，南方男生、女生超重率分别为15.5％，9.7％；IOTF标准筛查男生、女生的肥胖率分别为6.7％，2.9％，北方男生、女生肥胖率分别为10.1％，4.9％，南方男生、女生肥胖率分别为4.4％，1.3％。WHO标准筛查男生、女生的超重率分别为男生11.3％，女生9.8％，北方男生、女生超重率分别为14.1％，11.3％，南方男生、女生超重率分别为9.8％，8.6％；WHO标准筛查男生、女生的肥胖率分别为6.3％，1.5％，北方男生、女生肥胖率分别为8.7％，3.5％，南方男生、女生肥胖率分别为2.7％，1.1％。IOTF标准与WHO标准筛查中国儿童青少年筛查的超重率与WGOC标准的筛查结果差异的显著性(P<0.05)主要在9-14岁之间，而IOTF标准和WHO标准肥胖的界值点高，筛查的肥胖率普遍存在显著性差异性(P<0.05)。IOTF标准对男生超重筛查的灵敏性、特异性分别为0.863、0.956，对男生肥胖筛查的灵敏性、特异性分别为0.632、1；对女生超重筛查的灵敏性、特异性分别为0.815、0.963，对女生肥胖筛查的灵敏性、特异性分别为0，521、1。WHO标准对男生超重筛查的灵敏性、特异性分别为0.763、0.923，对男生肥胖筛查的灵敏性、特异性分别为0.612、1；对女生超重筛查的灵敏性、特异性分别为0.786、0.906；对女生肥胖筛查的灵敏性、特异性分别为0.482、1。 结论：IOTF标准、WHO标准和WGOC标准筛查中国儿童青少年超重、肥胖结果显示有一定的年龄，性别特征，超重率和肥胖率男生高于女生，超重率、肥胖率高峰期出现在9-14之间的青春期；IOTF标准与WHO标准筛查中国儿童青少年筛查的超重率与WGOC标准的筛查结果差异的显著性主要在9-14岁之间，而IOTF标准和WHO标准筛查的肥胖率与WGOC标准的筛查结果普遍存在显著性差异性。IOTF标准和WHO标准会低估中国儿童青少年的超重和肥胖；IOTF标准、WHO标准和WGOC标准筛查南北区域儿童青少年超重、肥胖显示北方儿童青少年超重率、肥胖率高于南方儿童青少年超重率、肥胖率。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

文献综述

1研究对象和方法

1.1对象

1.2方法

1.2.1指标的选择

1.2.2数据分析

1.2.3统计方法

2 结果

2.1三个标准的BMI值超重率、肥胖率的比较

2.1.1男生三个标准的BMI超重率、肥胖率的比较

2.1.2男生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

2.1.3女生超重率、肥胖率的比较

2.1.4女生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

2.2北方人群IOTF标准，WHO标准的比较

2.2.1北方男生三个标准的超重率、肥胖率比较

2.2.2北方男生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

2.2.3北方女生三个标准的超重率、肥胖率比较

2.2.4北方女生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

2.3南方人群IOTF标准，WHO标准的比较

2.3.1南方男生三个标准的超重率、肥胖率比较

2.3.2南方男生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

2.3.3南方女生三个标准的超重率、肥胖率比较

2.3.4南方女生IOTF标准，WHO标准的灵敏性，特异性

3讨论

3.1超重和肥胖将成为我国儿童青少年面对的主要健康问题

3.1.1目前我国儿童青少年超重、肥胖现状

3.1.2男生超重率、肥胖率大于女生

3.1.3超重率、肥胖率高峰期都在9-13岁之间

3.2不同超重肥胖评价标准的比较

3.3南北方超重率、肥胖率差异的分析

4结论

5建议

参考文献

后记

成果