Taux de fixation de la pointe du ventricule gauche et correction d'atténuation TEMP/TDM dans la scintigraphic myocardique de perfusion chez les patients non ischémiques

摘要

IntroductionLa correction d’atténuation (CA) a permis d’améliorer les performances diagnostiques de la tomoscintigraphie de perfusion myocardique (TMS). Chez les patients non ischémiques, la CA fait apparaître souvent une hypofixation apicale du ventricule gauche (VG). Nous étudions chez les patients non ischémiques les paramètres impactant le taux de fixation de la pointe après CA.nMatériel et méthodesNous avons inclus prospectivement 340 patients consécutifs non ischémiques ayant bénéficié d’une TMS couplée au scanner (TEMP/TDM) de stress. Nous avons étudié le taux de fixation apicale à la CA (combinée à la correction du diffusé, de la résolution en profondeur et la régularisation du bruit) et sa corrélation avec différents paramètres liés au patient et à la technique.nRésultatsLe taux de fixation apicale à la CA était plus bas qu’à la rétroprojection filtrée (RPF). À l’analyse univariée, plusieurs paramètres présentaient une corrélation avec le taux de fixation apicale à la CA dont uniquement 4 restaient significatifs à l’analyse multivariée : le taux de fixation à la RPF, l’angle du VG dans le plan frontal, le type de stress, la position des bras à l’acquisition. Ces 4 paramètres expliquent 51 % de cette variation.nConclusionsLe taux de fixation apicale du VG en scintigraphie myocardique TEMP/TDM est plus bas à la CA comparativement à la RPF chez des patients non ischémiques. Le taux de fixation apicale à la CA est lié à celui de la RPF, à l’angle du VG dans le plan frontal, au type de stress, à la position des bras à l’acquisition.