Will personalised medicine be the key to eradicating TB?

摘要

Every year, 2 million people die from tuberculosis. Nearly one third of the world's population is already infected, and 10 % of this group will go on to develop TB. The two basic goals of TB treatment are the avoidance of resistance and the treatment of all bacilli populations. But the appearance of multiple drug resistant TB (MDR-TB) and extensively drug resistant TB (XDR-TB) strains is becoming an increasingly troublesome issue, and because treatments have to be prolonged, and enormous burden for health systems. From this perspective, personalised medicine can improve the treatment of patients with TB. By using genetic testing to detect specific polymorphisms and identify patients that best respond to the available drugs, and to consider therapeutic alternatives for those who are not. Further research for biomarkers will support personalised medicine in the treatment of infectious diseases, especially TB, where we are already confronted with the many limitations of the currently available treatments.%Cada any dos milions de persones moren de tuberculosi. Gairebé un terç de la població mundial està infectada, i un 10 % d'aquest grup desenvoluparà la malaltia. Els dos objectius principals del tractament de la tuberculosi són la prevenció de la resistència i el tractament de totes les poblacions de bacils. Però l'aparició de soques de tuberculosi multiresistent i tuberculosi extremament resistent s'està convertint en un problema cada vegada més preocupant, i, perquè els tractaments s'han de perllongar, en una enorme càrrega per als sistemes sanitaris. Des d'aquesta perspectiva, la medicina personalitzada pot millorar el tractament dels pacients amb tuberculosi. Mitjançant l'ús de proves genètiques que detecten polimorfis-mes específics podem identificar els pacients que responen més bé als fàrmacs disponibles, i considerar teràpies alternatives per als que no hi responen tan bé. La investigació continuada en biomarcadors donarà suport a la medicina personalitzada en el tractament de malalties infeccioses, especialment de la tuberculosi, una malaltia per la qual els tractaments disponibles actualment tenen moltes limitacions.