Schmerztherapie in der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie

摘要

Schmerzen kommen in allen Altersstufen häufig vor und können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Schmerzen im Kindesalter sind zudem ein Risikofaktor für vielfältige gesundheitliche Probleme im Erwachsenenalter. Bei hämatologischen und onkologischen Erkrankungen sind vielfältige Schmerzursachen möglich, weshalb eine ausführliche Schmerzanamnese unverzichtbar ist. Goldstandard jeder Schmerzmessung ist die Schmerzselbsteinschätzung des Kindes bzw. Jugendlichen. Zur Behandlung kommen als nichtmedikamentöse Interventionen v. a. physikalische Maßnahmen und integrative Methoden zum Einsatz. Bei der medikamentösen Schmerztherapie von Kindern und Jugendlichen mit hämatologischen und onkologischen Erkrankungen gelten grundsätzlich die Empfehlungen der WHO-Stufenleiter, wobei Opioide frühzeitig zum Einsatz kommen sollten. Bei jedem Patienten mit hämatologischer/onkologischer Erkrankung muss individuell überlegt werden, ob die erforderliche Schmerztherapie ambulant oder stationär durchgeführt werden soll.