摘要：目的:为了提高不能切除的胃窦癌患者生存期和生存质量,对采用改进的隔置术姑息治疗进行探讨.方法:9年间24例不能切除的胃窦癌患者彩完全隔置术姑息治疗.对本院首例进展期胃窦癌的X线证明瘤经大于6cm的患者经术前多学科讨论决定采用综合治疗方案,即先行术前放疗,<'60>Co总剂量为40Gy,经过2周后施行改进的姑息手术,术中放置银夹于原发病灶部位,以作为术后有目的性放疗之标志,术后又给予总剂量40Gy的辅助放疗和5-FU化疗.结果:本组24例带瘤平均生存期为16.1个月(4个月～7.5年),生存1年以上者为25.8℅(11/24).对其中术前、后辅助放疗1例,坚持追踪直至1998年8月的最终随访时,确认死于糖尿病并发症而非癌本身,此例即带瘤生存逾18年者.结论:认为当前在常见胃窦癌姑息的改道手术中,采用完全隔置术与传统的单纯胃肠吻合的捷径术式相比,不仅延长平均生存期而且并发症少.对不能切除的大于6cm胃窦癌患者,主张先辅以术前放疗,术后再针对原发病灶部位给予辅助放疗以控制原发病灶继续生存,则有助于延长患者生存期和提高生存质量.
