DÉMENCES, TROUBLES COGNITIFS, ÉMOTIONNELS ET COMPORTEMENTAUX DES MALADIES NEURODÉGÉNÉRATIVES : DE LA RÉVOLUTK DE LA PSYCHIATRIE À UNE NOUVELLE NEUROPSYCHOLOGIE

摘要

The next century revolution of psychiatry has just started from the silent waters of psycho-geriatrics and neurodegnerative disorders, under the powerful impact of recent neuro-science findings. No other clinical domaine has been more deeply reconsidered than the definition of dementias and neurodegenera-tive diseases in the past decade. The definition of neural network of brain functional modules, such as fronto-subcortical circuits and perhaps many other fronto-striato-limbic circuits, and the visualization by functional neuroimaging of mental processes such as emotion, behavior and cognitive processes, ask for new unified and merged syndromic definitions of historical neurologic and psychiatric entities. This is a call for a radical rewriting of basic concepts and bedside symptoms' analysis, better correlated with the present understanding of the functional anatomy and physiology of brain modules, with disappearance of historical artificial boundaries between clinical fields and between practitioners.%Le signal de la révolution des concepts psychiatriques actuels pour le siècle prochain est parti de l'étude des maladies neuro-dégénératives, sous l'impact des neurosciences. Aucun autre domaine clinique n'a été remué aussi en profondeur dans cette dernière décennie. La reconnaissance de modules cérébraux fonctionnels tels que les circuits fronto-sous-corticaux et peut-être d'autres modules fronto-striato-limbiques et la neuroimagerie fonctionnelle des processus émotionnels, cognitifs et comportementaux demande une redéfinition nouvelle des syndromes historiques neurologiques et psychiatriques selon une théorie unifiée. Cela exige une prompte réécriture, des références de base, mais aussi de la prise de l'anamnèse et de l'examen clinique ainsi que de faire disparaître les frontières historiques artificielles dépassées entre les branches cliniques et leurs praticiens.