Embolie pulmonaire: indications de la thrombolyse

摘要

L'embolie pulmonaire (EP) est une affection fréquente, grevée d'une morbidité et d'une mortalité importantes. Depuis plus de trente ans, de nombreuses études ont évalué la place de la thrombolyse dans le traitement de l'EP. S'il est établi que la thrombolyse permet d'obtenir une plus grande vitesse de dissolution des emboles que le traitement d'hépari- ne, aucun bénéfice clair en termes de mortalité n'a pu être démontré de manière définitive. D'après des études récentes, les patients qui présentent une EP massive avec dysfonction ventriculaire droite pourraient bénéficier de ce traitement. Cet article a pour but de résumer les connaissances actuelles sur l'indication à la thrombolyse dans l'EP.%Pulmonary embolism (PE) is a common clinical entity, which may lead to long term disability or death. For more than three decades, many studies have tried to assess the role of thrombolytics in the management of PE. Quicker lysis of emboli by thrombolytics has been well established. However, the impact of thrombolysis on mortality is still controversial. Based on recent studies, it appears that patients with massive PE associated with right ventricular dysfunction should benefit from such a treatment. When overt shock develops with PE, the indication of thrombolysis is largely accepted. We review here our current knowledge regarding the use of thrombolytics for patients with PE.