Valutazione con Risonanza Magnetica dei movimenti della laringe e della cavità faringo-buccale durante la fonazione

摘要

The latest MR units are provided with the Turbo-Field-Echo technique which permits gradient-echo imaging with very short TE and TR and is optimized to yield the highest possible image quality within a very short acquisition time — i.e., less than 5 seconds. This dynamic study was aimed at depicting normal laryngeal and oropharyngeal movements during maximal inspiration and the prolonged uttering of vowels, in both a normal and a loud voice. We examined 10 healthy volunteers (7 men and 3 women) with an 0.5-T superconductive unit (Gyroscan T5 III, Philips Medical System). We used Turbo-Field-Echo sequences with the following acquisition parameters: TR 12 ms, TE 6 ms, flip angle 30°, 4 acquisitions, acquisition time: 5 seconds. A single coronal scan was acquired at the larynx, while a midsagittal scan and 2 coronal scans were acquired at the oropharynx. The volunteers were asked to breathe in long and deep, to prolong the emission of the vowel [i] during laryngeal studies and to prolong the emission of the fundamental vowels [a], [i] and [u] in a normal (50 db) and a loud (70 db) voice during oropharyngeal studies.%Le apparecchiature RM commercializzate recentemente presentano le sequenze Turbo-Field-Echo che consentono di effettuare acquisizioni Gradient-Echo utilizzando valori di TR e di TE molto brevi e di ottenere immagini qualitativamente ottimali con tempi di acquisizione molto rapidi (meno di 5 secondi). Scopo del nostro studio è stato quello di valutare con acquisizioni dinamiche i movimenti fisiologici della laringe e della cavità faringo-buccale durante la massima inspirazione e l'emissione prolungata delle vocali con intensità di voce normale ed elevata. Abbiamo studiato 10 volontari sani (7 uomini e 3 donne) utilizzando un apparecchio RM superconduttivo a 0,5 Tesla (Gyroscan T5 III, Philips Medicai System). Sono state utilizzate sequenze Turbo-Field-Echo (parametri di acquisizione: TR: 12 ms; TE: 6 ms; Flip angle: 30°; N.Acq: 4; T.Acq: 5 s), effettuando a livello della laringe una singola scansione coronale e a livello della cavità faringo-buccale una scansione sagittale mediana e 2 scansioni coronali condotte a livello del lume della faringe e della giunzione tra palato duro e palato molle. I volontari erano invitati a fare una profonda ed estesa inspirazione e una prolungata emissione della vocale [i] nel corso delle scansioni coronali per lo studio della laringe e una prolungata emissione delle vocali fondamentali [a], [i] e [u], con intensità di voce normale (50 db) ed elevata (70 db), per lo studio della conformazione della cavità faringo-buccale.