CLINICAL FEATURES OF KAPOSI'S SARCOMA IN CROATIAN RENAL TRANSPLANT RECIPIENTS

摘要

Aim: To investigate the prevalence, clinical manifestations and outcome of Kaposi's sarcoma in Croatian renal transplant recipients. Methods: The Department database was retrospectively analysed according to clinical presentation, immunosuppressive protocol, treatment, and outcome of patients with Kaposi's sarcoma. Results: Kaposi's sarcoma occurred in four male patients (0.67% of all renal transplant recipients), with the onset of clinical presentation at 4 to 18 months of transplantation. HLA-B35 was present in all patients, whereas HLA-A2, -DR3 and -DR5 were present in three patients each. In all patients, the disease manifested with purple or bluish papules on the skin, without visceral organ or lymph node involvement. Immunosuppression was rapidly reduced in the first patient who rejected the gTaft. Three patients achieved complete remission upon reduction of immunosuppressive therapy and local irradiation, with preserved renal function. Conclusion: Kaposi's sarcoma is rare in Croatian renal transplant recipients. It tends to occur in male patients, soon after transplantation and is associated with HLA-B35. Reduction of immunosuppression is recommended as the first choice method in patients with skin-limited disease, accompanied by radiotherapy in resistant cases.%Апстракт: Цел: Да се иследи преваленцијата, клиничките манифестации и исходот на саркомот на Kaposi кај пациентите со пресаден бубрег во Хрватска. Меwо∂u: Базата на податоци за саркомот на Kaposi од Одделот беше ретроспективно анализирана според клиничката презентација, имуносупресивниот протокол, третманот и исходот на бодните. Резулwаwu: Саркомот на Kaposi се појавил кај четири мажи (0,67% од сите пациенти со пресаден бубрег), со започнувањето на клиничката презентација од 4 до 18 месеци по трансплантацијата на бубрег. HLA-B35 беше присутен кај сите пациенти, додека секој од HLA-A2, -DR3 и -DR5 беше присутен кај 3 пациенти. Кај сите пациенти, болеста се манифестираше со виолетови или модри папули на кожата, без да бидат зафатени вицералните органи или лимфните јазли. Имуносу-пресијата беше брзо редуцирана кај првиот пациент кој го отфрли пресадениот бубрег (графт). Три пациенти имаа комплетна ремисија по редукција на имуносу-пресивната терапија и локално зрачење, со зачувана бубрежна функција. Заклучок: Саркомот на Kaposi е редок кај пациентите со пресаден бубрег во Хрватска. Тој е со тенденција да се појави кај мажи брзо по трансплантацијата и е поврзан со HLA-B35. Редукцијата на имуносупресијата се препорачува како прв метод на избор кај пациенти кои имаат болеет ограничена на кожата и при-дружена со радиотерапија при резистентните случаи.