CLINICAL AND RADIOGRAPHIC ANALYSIS OF THE OPERATIVE PROCEDURE RESULTS ACCORDING TO THE METHOD OF MITCHELL AND KELLER USED FOR CORRECTION OF HALLUX VALGUS DEFORMITIES

摘要

The aim of this study is to make a correlation of the clinical and radiographic results after performing two different surgical procedures for correction of hallux valgus deformity. Material and methods: The study included 70 patients having hallux valgus deformity of the foot, and they were divided into two groups. The first group (Group 1) was composed of 35 patients who were treated by osteotomy of the I-st metatarsal bone according to Mitchell, while the second group (Group 2) was also composed of 35 patients who were treated by resectional arthroplasty according to Keller. Clinical (pain and metatarsalgia, as well as most dominant symptoms) and radiographic examinations (I metatarsophalangeal angle and I intermetatarsal angle) were analysed comparatively during the evaluation. The analysis of the clinical and radiographic results was performed pre-operatively and post-operatively for the two groups. Results: According to their sex, the patients were 5 men and 65 women. Using the method of Mitchell, pain as a clinical symptom post-operatively was found in only 3 patients out of the 35 with operated feet, while in the other group of patients treated by the method of Keller, there was no presence of pain in any of the patients. Comparatively, this does not present a statistically significant difference (p > 0.05). Nor do, the differences in the distribution of metatrsalgia incidence show a statistical significance between the two groups (p > 0.05). There is no significant difference (p > 0.05) in the patients of the two groups concerning the pre-operative mean dimension values of the I metatarsophalangeal angle and I intermetatarsal angle. However, the radiographic analysis of the same angles in both groups, one year post-operatively, showed a high statistically significant difference (p < 0.001). Summary: Mitchell's operative technique could be recommended as an effect-tive procedure for the correction of hallux valgus and metatarsus primus varus in young and middle-aged patients, while the resection arthroplasty according to the method of Keller is recommended for older patients with arthrotic changes.%Вовед: Целта на студиjата е да се направи корелациjа на клиничките и радиографските резултати по примената на две различии хируршки про-цедури за корекциjа на hallux valgus деформитетот. Машериjал и мешоди: Во оваа студиjа беа вклучени 70 испитаници со hallux valgus деформитет на стапалото поделени на две групи. Првата трупа од 35 испитаници беа третирани со остеотомиjа на I метатарзална коска според Mitchell, додека другата група од 35 испитаници беа третирани со ресекциона артропластика според Keller. Во евалуациjата на испитаниците компаративно беа анализирани според клиничките (болка и метатарзалгиjа, како наjдоминантни симптоми) и радиографските иследувања (I метатарзофа-лангеален агол и I интерметатарзален агол). Анализата на клиничките и радиографските резултати се изврши предоперативно, како и постоперативно мегу двете групи. Резулшаши: Според полот испитаниците беа застапени со 5 мажи и 65 жени, со просечна возраст 41,94 ± 16,5 години. Kаj методот според Mitchell од оперираните 35 стапала постоперативно болката како клинички симптом беше застапена каj 3 испитаници, додека во другата група каj испитаниците оперирани според Keller болката не била присутна Kaj ниту еден пациент, што компаративно не дава статистички сигнификантна разлика (р > 0,05). Исто така и разликите во дистрибуциjата на застапеноста на метатарзалги-jaTa не покажа статистичка значителност мегу групите (р > 0,05). Испитаниците од двете групи несигнификантно (р > 0,05) се разликуваат во предопе-ративните просечни вредности на големината на I метатарзофалангеален агол и I интерметатарзален агол. Додека, радиографската анализа на истите агли каj двете групи една година постоперативно покажа високо статистички сигнификантна разлика, односно значителна (р < 0,001). Заклучок: Mitchell оперативната техника може да се препорача како ефективна процедура за корекциjа на hallux valgus и metatarsus primus varus каj млади и средовечни пациенти, додека ресекционата артропластика според Keller се препорачува Kaj повозрасни пациенти со артрозни промени.