EFFECT OF LIPID PARAMETERS ON FOETAL GROWTH IN GESTATIONAL DIABETES MELLITUS PREGNANCIES

摘要

Introduction: Women with gestational diabetes mellitus (GDM) often deliver newborns large for their gestational age (LGA). The aim of the study was to evaluate the effect of lipid parameters in the second half of pregnancy on foetal growth in GDM pregnancies. Material and methods: In two hundred consecutive women with GDM the age, body mass index before pregnancy, body mass index before delivery, gestational week of GDM diagnosis, lipid parameters after 24 weeks of pregnancy, fasting glycaemia, HbAlc in the second and third trimester of pregnancy, gestational age at delivery, mode of delivery, and baby birth weight were analyzed. Results: Of the 200 GDM pregnancies, 50 (25%) women delivered LGA newborns, 135 (67.5%) women delivered newborns appropriate for gestational age (AGA), and 15 (7.5%) women delivered newborns small for gestational age (SGA). Maternal triglyceride levels and HbAlc in the second trimester were higher, and HDL-C was significantly lower, in the LGA group than in the AGA group (3.8 ± 1.8 vs. 3.1 ± 1.1 mmol/L, 6.1 ± 1.1 vs. 5.5 ± 0.8%, and 1.3 ± 0.4 vs. 1.6 ± 0.4 mmol/L, p < 0.05). Also, maternal triglyceride levels and HbAlc in the second trimester were significantly higher in the SGA group than in the AGA group (3.8 ± 1.9 vs. 3.1 ± 1.1 mmol/L and 6.8 ± 0.8 vs. 5.5 ± 0.8%, p < 0.05). Maternal triglycerides were independent predictors for delivering LGA newborns in GDM women. Conclusion: In GDM pregnancies, maternal triglycerides in the second half of pregnancy may indentify women who will deliver LGA newborns. Thus, with good regulation of lipid profile, we can avoid macrosomia from GDM pregnancies.%Вовед: Жените со гестациски дијабетес мелитус (ГДМ) често раѓаат новородени големи за гестациската возраст (ЛГА). Цел на студијата беше да го евалуираме влщанието на липидните параметри во втората половина на бременоста врз феталниот раст кај жени со ГДМ. МаWерujaл u меwо∂u: Кај 200 жени со дијагностициран ГДМ последователно беа ана-лизирани следниве параметри: возраст, индекс на телесна маса (ИТМ) пред забременување, ИТМ пред породување, гестациска недела на дијагноза на ГДМ, липидни параметри по 24. недела од бременоста, гликемија на гладно, гли-колизиран хемоглобин (HbAlc) во второто и во третото тримесечје од бременоста, гестациска недела на породување, начин на породување и родилна тежина на новороденото. Резулwаwu: Од 200 бременоста со ГДМ, 50 (25%) жени родија новородено ЛГА, 135 (67,5%) родија новородено соодветно за гестациската возраст (АГА) и 15 (7,5%) родија новородено мало за гестациската возраст (СГА). Мајчините триглицериди и HbAlc во второто тримесечје од бременоста беа повисоки и HDL-C беше значајно понизок во групата жени што родиле новородено ЛГА во споредба со жените што родиле новородено АГА (3,8 ± 1,8 vs. 3,1 ± 1,1 mmol/L, 6,1 ± 1,1 vs. 5,5 ± 0,8 % и 1,3 ± 0,4 vs. 1,6 ± 0,4 mmol/L, р < 0,05). Исто така, мајчините триглицериди и HbAlc во второто тримесечје од бременоста беа значајно повисоки кај жените што родиле новородено СГА во споредба со жените што родиле новородено АГА (3,8 ± 1,9 vs. 3,1 ± 1,1 mmol/L и 6,8 ± 0,8 vs. 5,5 ± 0,8%, р < 0,05). Мајчините триглицериди беа независни предиктори за раѓање новородено ЛГА кај жени со ГДМ. Заклучок: Кај бременост со ГДМ, мајчи-ните триглицериди во втората половина на бременоста може да ги идентификуваат жените што ќе родат новородено ЛГА. Затоа, со добра регу-лација на липидниот профил може да се избегне макросомија од бременостите со ГДМ.