Fibromyalgie

摘要

Chronische muskuloskelettale Schmerzen sind zwar das Hauptsymptom der Fibromyalgie, jedoch leiden die Betroffenen meist gleichzeitig unter vielfaltigen und zahlreichen begleitenden Symptomen in jeweils unterschiedlicher Häufigkeit und Ausprägung. Der nichterholsame Schlaf, Tagesmüdigkeit, Gedächtnis- und Konzentrationsbeeinträchtigungen, eine Morgensteifigkeit, Verdauungs- und Miktionsbeschwerden tragen zur Diagnosestellung bei, vor allem aber auch zur erheblichen Krankheitslast für die Patienten, deren Umfeld und die Sozialsysteme. Forschungen zur Pathogenese konzentrier(t)en sich zunehmend auf zentrale Fehlregulationen der Schmerzwahrnehmung und der Schmerzverarbeitung und führten zum Konzept der „zentralen Sensitisierung“ als gemeinsame Endstrecke für die Fibromyalgie und ähnliche Syndrome. Damit sind auch die Empfehlungen zu einer möglichst rasch zu beginnenden, multimodalen Therapie mit den „Eckpfeilern“ Pharmako-, Bewegungs- und Verhaltenstherapie begründet.