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Muskuloskelettale Punktion, Injektion und Infiltration

机译:肌肉骨骼穿刺,注射和浸润

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摘要

Punktion, Injektion und Infiltration von Gelenken und Weichteilen gehören zu den grundlegenden Tätigkeiten der Rheumatologie. Da sich Indikationen und praktisches Vorgehen historisch entwickelt haben, ist die kritische Prüfung und ggf. die Anpassung etablierter Praktiken im Licht neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse und technischer Errungenschaften zentral. Die wichtigsten Indikationen für eine Punktion sind die Infektsuche und die Druckentlastung bei Erguss. Gute Indikationen für Glukokortikoidinjektionen sind das entzündete, nichtinfizierte Gelenk und die aktivierte Arthrose. Kritisch hinterfragt werden müssen die seit Jahrzehnten etablierten, bis vor Kurzem kaum hinterfragten, im Einzelfall nicht selten repetitiv durchgeführten Infiltrationen bei mechanischer Enthesopathie am Epicondylus humeri radialis (Tennisellenbogen) oder der Plantarfaszie (Fasziitis plantaris). Bei diesen führen insbesondere wiederholte Glukokortikoidinfiltrationen zu einem schlechteren Verlauf als ohne Injektion.
机译:关节和软组织的穿刺,注射和浸润是风湿病学的基本活动。由于适应症和实践程序在历史上已经发展,因此关键的检查以及必要时根据新的科学知识和技术成果对既定做法进行调整是至关重要的。穿刺最重要的指征是寻找感染和积液期间的压力减轻。发炎,未感染的关节和活动性关节炎是糖皮质激素注射的良好适应症。机械mechanical病在radial上epi(网球肘)或足底筋膜(足底筋膜炎)上的浸润已经建立了数十年,直到最近才受到质疑,在某些情况下经常重复进行,必须对其进行严格检查。特别是,与没有注射相比,重复的糖皮质激素浸润导致病程恶化。

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